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    兽医外科手术基本操作技术专题_图文

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    兽医专业知识更新培训系列讲座 兽医专业知识更新培训系列讲座 初级 初级

    授课教师 授课教师范宏刚

    兽医外科手术基本 操作技术
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    外科医生必须有一双鹰眼 外科医生必须有一双鹰眼一个狮?#26377;?#21644;一双女人的手 (eyes of an eagle, heart of a lion, hands of a woman)。 woman)。 要有良好的观察力、大的胆量和灵巧的外科技艺。 要有良好的观察力、大的胆量和灵巧的外科技艺。 疾病需要全面医治 疾病需要全面医治 通过手法或手术治疗仅是一小部 分。外科包括技艺但外科技艺是科学的外科和内科不再 外科包括技艺但外科技艺是科学的 有严格的界限。 现代兽医外科已包括病畜的代谢反应 术前、 有严格的界限。 现代兽医外科已包括病畜的代谢反应 术前、 术后护理。外科医师首先是一名诊断医师 术后护理。外科医师首先是一名诊断医师然后才是在外科 方面有特殊技能的临床医师。 方面有特殊技能的临床医师。 外科医生不能碰运气病畜才是碰运气。 外科医生不能碰运气病畜才是碰运气。医生需要知道 什么时候不能切然后要知道什么时间、在哪里切 什么时候不能切然后要知道什么时间、在哪里切继而要 知道何时停止?#23567;?#36127;责任的外科判断力的全部产品 知道何时停止?#23567;?#36127;责任的外科判断力的全部产品是决定 而不是操作 。良好的决定和判 decision 而不是操作operation 良好的决定和判 decision 而不是操作operation 。 断是优良外科的关键 断是优良外科的关键技艺则是外科医生拥有的高度发达的 仪器。 仪器。 第一章 第一节 外科手术概论 手术的基本知识

    1.外科手术的概念 外科手术学是研究外科手术的理论 1. 外科手术的概念外科手术学是研究外科手术的理论 外科手术的概念 和方法的!门学科 和方法的!门学科它与局部解剖学和外科学有着密切的联 系。
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    外科手术是指用各种器械和仪器对机体组织或器官进 行切除、 修补、 重建或移植等。 它是外科学的重要组成部分。 行切除、 修补、 重建或移植等。 它是外科学的重要组成部分。 组成部分 2.手术分类 2.手术分类 根据手术操作的复杂程度可?#27835;?#22823;手术、 1根据手术操作的复杂程度可?#27835;?#22823;手术、中等手 术、小手术 2根据手术的缓急程度 可?#27835;本?#25163;术、紧急手术、 可?#27835;本?#25163;术、紧急手术、限期手术和择期手术 o a.?#26412;?#25163;术 a.?#26412;?#25163;术 指病情迅速变化 指病情迅速变化直接威?#19981;?#30044;生命的需

    立即施行手术如急性窒息时所做的气管切开术。 立即施行手术如急性窒息时所做的气管切开术。大血管损 伤时的止血手术等。 伤时的止血手术等。 b.紧急手术 b.紧急手术 又称急症手术 又称急症手术指病情的发展危及患考生

    命必须及时手术如胃肠道穿孔修补术、睥破?#35757;?#25163;术。 必须及时手术如胃肠道穿孔修补术、睥破?#35757;?#25163;术。 c.非紧急手术 术前可做适当的?#24613;福?c.非紧急手术 非紧急手术 指病情发展缓慢 指病情发展缓慢 术前可做适当的?#24613;福?时间进行手术如犬的脐疝等。 时间进行手术如犬的脐疝等。 3根据手术本身的性质 a.根治性手术 a. 根治性手术 指用手术方法完全切除病变组织或器

    官而使疾病根治如良性肿瘤切除术。 官而使疾病根治如良性肿瘤切除术。 指不能完全或直接切除病变、 b 姑息性手术 指不能完全或直接切除病变、只能减轻 症状或延长病畜生命的手术。 症状或延长病畜生命的手术。如为解决晚期食管癌患畜的进 食而做的胃造瘘术。 食而做的胃造瘘术。 4根据手术的无菌程度 ?#27835;?#26080;菌手术、污染手术及感染手术。 ?#27835;?#26080;菌手术、污染手术及感染手术。
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    a.无菌手术 ( 清洁手术) a. 无菌手术(清洁手术 ) 无菌手术

    指手术的全过程均在无菌条

    件下进行组织没有感染或污染伤口可得到一期愈合 件下进行组织没有感染或污染伤口可得到一期愈合如甲 状腺全切除术等。 状腺全切除术等。 b污染手术 指手术过程的某一阶?#21361;?指手术过程的某一阶?#21361;?#25163;术区有被污

    染的可能如胃肠道等空腔脏器的手术。 染的可能如胃肠道等空腔脏器的手术。 c感染手术 开引流术等。 开引流术等。 5手术过程中是否造成血液外流 破坏组织完整性使血液外流的手术称为观血术。 破坏组织完整性使血液外流的手术称为观血术。大部 分手术均属于该类手术。 分手术均属于该类手术。 组织的完整不受到破坏或损伤轻微 组织的完整不受到破坏或损伤轻微不见有血液外流的 手术称为无血术如无血去势术。 手术称为无血术如无血去势术。 3.手术的任务 治疗疾病!!。 诊断疾病!!。 3.手术的任务頃治疗疾病!!。诊断疾病!!。 手术的任务 !! !! 提高生产能力或?#26723;?#20854;攻击力!!。 提高生产能力或?#26723;?#20854;攻击力!!。∠提高肉品的质量和数 !! !!。 经济外科手术!! !!。 整容术!! !!w 量!!。⊥经济外科手术!!。⌒整容术!!w∂作为医学 和生物学的实验手段!! 和生物学的实验手段!! 手术学的基础解剖学!! 生理学!! !! !! 2手术学的基础解剖学!!生理学!!病理学 !!∠药理学!!⊥微生物学!!⌒核医学!!诊治、 !!∠药理学!!⊥微生物学!!⌒核医学!!诊治、 超、 !! !! !!诊治 B 物理学!!激光、内窥镜、 !!激光 X 光∂物理学!!激光、内窥镜、理疗仪 学习手术的方法多实践操作多接触病例。 3学习手术的方法多实践操作多接触病例。在理 论指导下去实践在实践中获得经验和新认识 论指导下去实践在实践中获得经验和新认识形成新的理 论与技术。 论与技术。
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    指手术?#35838;?#24050;有感染或化脓如脓肿切 指手术?#35838;?#24050;有感染或化脓如脓肿切

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    基本功要扎实!! 勤学苦练!! !! !! 基本功要扎实 !! 勤学苦练 !! 善于总结和创 新!! 对完成手术的认识?#33539;?#25163;术适应症!! !! 4对完成手术的认识?#33539;?#25163;术适应症!!家畜等 用于创经济效益的动物手术应提高其利用价值。 用于创经济效益的动物手术应提高其利用价值。 安静状态便于完成操作!! !!∠ 安静状态便于完成操作 !! ∠ 尽?#32771;?#23569;术后并发症 !!⊥手术协议等。 !!⊥手术协议等。 第二节 术前?#24613;検?#26415;者和病畜的?#24613;?br />
    1术者的?#24613;権?#24314;立自信心自信是走向成功的关键 术者的?#24613;権?#24314;立自信心自信是走向成功的关键 !!精力充沛!! !!精力充沛!! 手臂的?#24613;検!?#21046;订手术计划!! 手臂的?#24613;検!?订手术计划!! !! 计划内容包括 保定、麻醉、 计划内容包括A 手术人员的分工 B 保定、麻醉、手术 切口定位、操作顺序。 切口定位、操作顺序。C 术前?#24613;?#24037;作 肠减压等。 肠减压等 手术方法、注意事项!! 可能发生的手术并发症! !!E D 手术方法、注意事项!!E 可能发生的手术并发症! 特殊器械药品!! 术后护理、治疗、饲养管理等。 !!G !F 特殊器械药品!!G 术后护理、治疗、饲养管理等。 ⊥手术人员的分工 A.术者 术者 B.手术助手由 1--3 人组成。局部麻醉、术部?#24613;福?手术助手 --3 人组成。局部麻醉、术部?#24613;福?手术助手 配合术者进行切开、止血、缝合、清理术部、 配合术者进行切开、止血、缝合、清理术部、显露术部等 C.麻醉助手麻醉用药监视病畜的 T. R.P.反射血 麻醉助手麻醉用药 R.P.反射 反射 麻醉助手 器械助手 气、电解?#30465;?#27687;气、呼吸机等。D.器械助手器械的?#24613;検?电解?#30465;?#27687;气、呼吸机等。 器械助手 器械的?#24613;検?传递器械台整洁、清点器械、刷?#30784;?保定助手 保定助手 传递器械台整洁、清点器械、刷?#30784;E.保定助手术前保
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    如禁食、导尿、 如禁食、导尿、胃

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    定、术中调整、术后松绑、护送出手术室。 术中调整、术后松绑、护送出手术室。 病畜的?#24613;権?#31105;食许多手术要求术前禁食 2病畜的?#24613;権?#31105;食许多手术要求术前禁食减轻 腹?#20572;?#20943;少污染便于操作。 腹?#20572;?#20943;少污染便于操作。犬、猫等动物进?#26032;?#37257;时易发 生呕吐 生呕吐这也是禁食的一个原因。 这也是禁食的一个原因。禁食的时间多数以禁食 24 小时为宜 小时。犬猫消化管道短 小时为宜禁水不超过 12 小时。犬猫消化管道短内容物 ?#30528;?#31354; 小时反刍兽长期禁食 ?#30528;?#31354;禁食一般不超过 12 小时反刍兽长期禁食可降 低血糖。常采用缓泻和灌肠的方法。瘤胃放气或用制?#22270;繊?低血糖。常采用缓泻和灌肠的方法。瘤胃放气或用制?#22270;繊?营养注意补充蛋白?#30465;?#30899;水化合物、维生素。缺少 营养注意补充蛋白?#30465;?#30899;水化合物、维生素。 可增加手术的危险性和术后并发症 可增加手术的危险性和术后并发症 也大大影响手术的恢 复。 保持安静?#20309;?#23450;动物情绪使动物平稳地进入麻醉状 保持安静 定动物情绪 --3 天用。 态。∠抗菌药的应用提前 2--3 天用。⊥根据全身检查情 抗菌药的应用 况进行监护 进行监护 ⌒其他导尿、灌肠预防性止血药体表的清洗后 其他导尿、灌肠预防性止血药体表的清洗 破伤风等 躯、四肢 破伤风等。 四肢 破伤风等。 第三节 术后管理护理

    三分治疗七分护理 ̄ 术前?#24613;検?^三分治疗七分护理 ̄ 术前?#24613;検?#25163;术治疗和手 。 术后护理 是手术医疗的三个关系密切的?#26041;據?一般护理 1.一般护理 术后护理 是手术医疗的三个关系密切的?#26041;據?一般护理 1. 麻醉苏醒!!术后尽快苏醒减少意外的发生。特别 麻醉苏醒!!术后尽快苏醒减少意外的发生。 !!术后尽快苏醒 是大动物体位对自身影响大。 保温!!监护!!术后 是大动物体位对自身影响大。保温!!监护!!术后 !! !!
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    24 小时内 ∠术后并发症!!出血、肿胀、阻塞等。及时处理⊥安 术后并发症!!出血、肿胀、阻塞等。及时处理⊥ !!出血 静与活动!!24 小时内保持安静 --3 天后可以适量活动 静与活动!!24 小时内保持安静2--3 天后可以适量活动 !! 以促进血循?#25351;?#21151;能。但虚弱或病重者少活动。 以促进血循?#25351;?#21151;能。但虚弱或病重者少活动。卧地不 起的要翻动防褥疮。 起的要翻动防褥疮。 防治感染保?#25351;?#29157;和清洁特别是腹底部、 2防治感染保?#25351;?#29157;和清洁特别是腹底部、四肢 下端、会阴部的手术 下端、会阴部的手术杀灭蝇蚊 防止损伤术部!!啃咬、磨擦 防止损伤术部!!啃咬、 !!啃咬 抗生素或抗菌药的应用!!术后应用 3--7 天具体 抗生素或抗菌药的应用!!术后应用 --7 !! 时间视情况而定无菌手术少用几天药 时间视情况而定无菌手术少用几天药污染手术应用 7 天 以上。全身应用广谱抗菌素肠道手术配合口服用药。 以上。全身应用广谱抗菌素肠道手术配合口服用药。 饲养管理严重损伤、感染、应激、 3饲养管理严重损伤、感染、应激、疼痛时对营养 的需求量增加需补充水、能量、蛋白?#30465;?#32500;生素、矿物?#30465;?的需求量增加需补充水、能量、蛋白?#30465;?#32500;生素、矿物?#30465;?--3 天禁饲草料静脉补充营养 消化道手术术后 1--3 天禁饲草料静脉补充营养。 消化道手术 非消化道手术术后一般不禁食但要防暴饮暴食 非消化道手术术后一般不禁食但要防暴饮暴食 逐渐?#25351;?#24120;量。 排气后 排气后 逐渐?#25351;?#24120;量。 排气后

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    第二章

    无菌术

    无菌术是指在外科范围内防止伤口发生感染的综合 性预防技术 disinfection要实?#27835;?#33740;术 disinfection 性预防技术 disinfection要实?#27835;?#33740;术 需要有无菌 术的规章制度操作规程 术的规章制度操作规程对与术部接触的一切物品和环境 进行彻底消毒如手术?#19968;?#22330;地器械与敷料、 进行彻底消毒如手术?#19968;?#22330;地器械与敷料、手术人员和 手术动物等都应达到无菌术的要求。在实践中 手术动物等都应达到无菌术的要求。在实践中要根据当 时、当地的条件根据病情灵活选择无菌术的方法但应尽 当地的条件根据病情灵活选择无菌术的方法 量符合无菌的原则。 量符合无菌的原则。 1、相关概念 灭菌术 灭菌术 系指用物理学的方法完全彻底杀灭一切微生 物。 抗菌术而使用各种化学消毒剂来达到?#26412;?#30340;作用。 抗菌术而使用各种化学消毒剂来达到?#26412;?#30340;作用。理 想的消毒?#21155;?#33021;杀死所有细菌、芽孢、霉菌、 想的消毒?#21155;?#33021;杀死所有细菌、芽孢、霉菌、病毒等病原微 生物但不能伤害人和动物的活体组织。 生物但不能伤害人和动物的活体组织。 无菌术 无菌术用物理或化学的方法将一切与手术区或伤口接 触的东西彻底?#26412;?#38450;止接触感染的发生。 触的东西彻底?#26412;?#38450;止接触感染的发生。 外源性感染 外源性感染外界的微生物通过各种途径进入伤口内部 引起的感染。包括空气感染、飞沫感染、接触感染、 引起的感染。包括空气感染、飞沫感染、接触感染、植 入感染、术后污染而感染等。 入感染、术后污染而感染等。 内源性感染 内源性感染体内的条件性微生物在机体抵抗力下降时
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    再感染。 再感染。 2.手术污?#25937;?#22240;素 2.手术污?#25937;?#22240;素 手术污?#25937;?#22240;素 环?#24120;?环?#24120;?手术动物 3.目前常用的无菌技术包括下列内容 3.目前常用的无菌技术包括下列内容 A、物理性灭菌技术 (1)热力性灭菌 (1)热力性灭菌 干热和湿热的灭菌 干热和湿热的灭菌包括常用的高压 术者、器械、敷料 术者、器械、敷料

    蒸气灭菌和干燥灭菌箱的运用。 蒸气灭菌和干燥灭菌箱的运用。 (2)人工紫外线辐射灭菌 (2)人工紫外线辐射灭菌 (3)微波灭菌 (3)微波灭菌 (4)辐射灭菌 (4)辐射灭菌 (5)超声波灭菌 (5)超声波灭菌 B、化学消毒剂的消毒技术 在这一大类的方法中包括的内容较多 在这一大类的方法中包括的内容较多 大致有如下几 种 (1)醛类消毒剂 10%甲醛液 40% 甲醛液。 40%甲醛 福尔马林 (1)醛类消毒剂 10%甲醛液。 甲醛 福尔马林 40% 。 甲醛熏蒸可杀死细菌芽孢、病毒和真菌等。 甲醛熏蒸可杀死细菌芽孢、病毒和真菌等。 (2)酚类消毒剂 包括苯酚、来苏儿等。来苏儿 (2)酚类消毒剂 包括苯酚、来苏儿等。来苏儿?#20309;?#24120; 用的环境、蹄部消毒药。禁用于消毒敷料、?#24202;肌?%--3%水 用的环境、蹄部消毒药。禁用于消毒敷料、?#24202;肌?%--3%水 --3% 溶液浸泡蹄。(3)酸类与碱类消毒剂 溶液浸泡蹄。(3)酸类与碱类消毒剂 常用的有乳酸、醋酸、 常用的有乳酸、醋酸、

    硼酸以及氢氧化钠生石灰和碳酸钠等。 硼酸以及氢氧化钠生石灰和碳酸钠等。 (4)含?#35748;?#27602;剂 (4)含?#35748;?#27602;剂 以漂白粉、?#28201;人?#38048;等应用较多。 以漂白粉、?#28201;人?#38048;等应用较多。此
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    市售的某些消毒新药 不少是含氯制剂 如强力消毒灵。 外 市售的某些消毒新药 不少是含氯制剂 如强力消毒灵。 (5)醇类消毒剂 70%!75% (5)醇类消毒剂 如酒精常?#38376;╋任?70%!75%并不是 浓度越高消毒效果越好。 浓度越高消毒效果越好。 (6)过氧化物消毒剂 (6)过氧化物消毒剂 如过氧?#23452;瓠?如过氧?#23452;瓠?#36807;氧化氢以及臭氧

    等。消毒效果好可针对非典病?#23613;?消毒效果好可针对非典病?#23613;?(7)烷基化类气体消?#38745;?(7)烷基化类气体消?#38745;?烷以及漠化甲烷等。 烷以及漠化甲烷等。 (8)碘与含碘消毒剂 (8)碘与含碘消毒剂 碘酊是最常用的外科消毒剂 碘酊是最常用的外科消毒剂其 常用的有环氧乙烷、 常用的有环氧乙烷、环氧丙

    他的含碘消毒剂市售者也不少。 如强力碘、 碘伏、 碘?#35270;?#31561;。 他的含碘消毒剂市售者也不少。 如强力碘、 碘伏、 碘?#35270;?#31561; 碘伏聚乙烯 聚维酮碘 。含有效碘 9%--12%。 --12% 碘伏聚乙烯维酮碘 聚维酮碘 含有效碘 9%--12%。 酮碘 聚维酮碘 。 0.75%用于皮肤和粘膜的消毒对芽孢的作用弱。 0.75%用于皮肤和粘膜的消毒对芽孢的作用弱。消毒皮肤 用于皮肤和粘膜的消毒 时不需要?#35757;?(9)季胺盐类消毒剂 (9)季胺盐类消毒剂 如新洁尔灭、?#35753;?#33452;、洗必泰、 如新洁尔灭、?#35753;?#33452;、洗必泰、

    消毒净等。实际上这些药物大多属于阳离子表面活性剂。 消毒净等。实际上这些药物大多属于阳离子表面活性剂。新 0.1%。 洁尔灭的常?#38376;╋任?0.1%。 4.手术人员的?#24613;?#19982;消毒 4.手术人员的?#24613;?#19982;消毒 更衣衣鞋干净、上衣超短袖 1更衣衣鞋干净、上衣超短袖戴好手术帽和口 罩。 2手臂的清?#30784;?#21098;短、指甲、剔除?#33258;?#19979;的污垢。 手臂的清?#30784;?#21098;短、指甲、剔除?#33258;?#19979;的污垢。 !!剪短 手部有伤口特别是化脓创者不参加手术新鲜创口 手部有伤口特别是化脓创者不参加手术新鲜创口应 用碘酊消?#23613;?#33014;布封闭。用?#35797;?#21453;?#24202;?#21047;和流水冲洗手臂 用碘酊消?#23613;?#33014;布封闭。用?#35797;?#21453;?#24202;?#21047;和流水冲洗手臂 在全面清洗的基础上有重点、按顺序刷洗甲缝、指端、 在全面清洗的基础上有重点、按顺序刷洗甲缝、指端、手 洗的基础上
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    指、指间、手掌、掌?#22330;?#33109;部、前臂、肘?#32771;?#20197;上?#35838;撮?#21382; 指间、手掌、掌?#22330;?#33109;部、前臂、肘?#32771;?#20197;上?#35838;撮?--10 分钟。然后手朝上 时 5--10 分钟。然后手朝上用流水自手部向肘部方向冲 然后用无菌干?#24202;疾?#24178;按上述顺序擦干 。没有流水 洗然后用无菌干?#24202;疾?#24178;按上述顺序擦干 没有流水 。 --3 盆清水。 的至少用 2--3 盆清水。 3手臂的消毒 --10 分钟然后进行浸泡或擦?#30784;?先?#35797;?#21047;洗 5--10 分钟然后进行浸泡或擦?#30784;?分钟,2%碘酊涂擦脏处酒精?#35757;癲?,2%碘酊涂擦脏处 70%酒精浸泡 5 分钟,2%碘酊涂擦脏处酒精?#35757;癲?70%酒精 酒精 穿衣、戴手套。 穿衣、戴手套。 分钟 0.1%新洁尔灭浸泡 5 分钟?#37096;?#29992;同样浓度的洗必 0.1%新洁尔灭 新洁尔灭 泰待自然干燥后形成药膜、穿衣、戴手套。 待自然干燥后形成药膜、穿衣、戴手套。 分钟清水冲掉擦干 0.5%碘伏?#26680;?#27927;手臂 5 分钟清水冲掉擦干再次 0.5%碘伏 碘伏 待干、穿衣、戴手套。 涂擦 2 遍待干、穿衣、戴手套。 ∠紧急消毒3%--5%碘酊涂擦待干后酒精?#35757;癲?#24050; 紧急消毒3%--5%碘酊涂擦待干后酒精?#35757;癲?--5%碘酊涂擦 经消毒好的手臂不能与任何未经消毒的物?#26041;?#35302; 经消毒好的手臂不能与任何未经消毒的物?#26041;?#35302;弯曲双 臂双手放在胸前。 双手放在胸前。 4穿灭菌手术衣 穿灭菌手术衣 分?#21491;?#19978;。 5戴灭菌手套0.1%新洁尔灭浸泡 30 分?#21491;?#19978;。一 戴灭菌手套0.1%新洁尔灭浸泡 次性手术手?#33258;?#21307;院广泛使用。 次性手术手?#33258;?#21307;院广泛使用。 兽医临床上常采用高?#22993;?#33740;消毒法干手套 兽医临床上常采用高?#22993;?#33740;消毒法干手套和 0.1% 新洁尔灭浸泡法湿戴手套 生产中方便。 生产中方便 新洁尔灭浸泡法湿戴手套 生产中方便。 5.术部的?#24613;?#19982;消毒 5.术部的?#24613;?#19982;消毒 分三个步骤除毛、 分三个步骤除毛、消毒和隔离
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    1术部除毛 术部除毛 机械除毛 20!25cm 剃毛的范围超出切口周围 20!25cm 小动

    10!15cm。紧急手术 被毛剪短碘酊消毒 物 10!15cm。紧急手术被毛剪短碘酊消毒?#37096;?#20197;进行 手术但术后护理要控制感染如气管阻塞的抢救。 手术但术后护理要控制感染如气管阻塞的抢救。 有些动物常用化学除毛法!! !!硫化钠 50、 有些动物常用化学除毛法!!硫化钠 50、氧化锌 100、 100 6%!8%硫化钠水溶液 硫化钠水溶液。 100、淀粉 100用温水调成糊状或 6%!8%硫化钠水溶液。 用法剪毛、水湿透、 分钟后水洗即可。 用法剪毛、水湿透、涂药 10 分钟后水洗即可。 注意事项 有的个体敏感 刺激反应明显 需及时水洗 注意事项 有的个体敏感 刺激反应明显 需及时水洗 作用时间过长或经常在某一局部用易引起皮肤炎症。 作用时间过长或经常在某一局部用易引起皮肤炎症。 2术部消毒 术部消毒 2%~5%碘酊和 70%~75%酒精 10%碘伏消毒 酒精。 常用药物为 2%~5%碘酊和 70%~75%酒精。10%碘伏消毒 皮肤。 皮肤。 注意清洁手术和感染、污染手术的皮肤消毒方法不 注意清洁手术和感染、 然后再?#35757;?同。涂擦碘酊后必须停留片刻2--3 分钟 然后再?#35757;癲?涂擦碘酊后必须停留片刻 --3 然后再?#35757;癲??#35757;?#19981;要?#35757;?#36807;于干净保留少许为宜淡黄色 。 ?#35757;?#19981;要?#35757;?#36807;于干净保留少许为宜淡黄色 眼部、口腔、鼻腔、阴道、肛门等处粘膜的消毒 眼部、口腔、鼻腔、阴道、肛门等处粘膜的消毒不用 碘酊。 0.1%新洁尔灭或高锰酸钾 新洁尔灭或高锰酸钾。 2%~4%硼 碘酊。常用 0.1%新洁尔灭或高锰酸钾。眼结膜常用 2%~4%硼 2%~3%来苏儿蹄浴 来苏儿蹄浴。 酸。蹄部常用 2%~3%来苏儿蹄浴。 3隔离!将术部与术部周围隔离开。 隔离!将术部与术部周围隔离开。 常采用有孔手术巾创巾覆盖于术区仅中央露出 常采用有孔手术巾创巾覆盖于术区 切口?#35838;撮?80〜100cm 22〜2cm。 切口?#35838;撮?#24120;用 80〜100cm创巾的孔一般为 22〜2cm。小 动物、 眼部、 肛门等处的手术 创巾的孔一般为 10!15〜2cm。 10!15〜2cm。 动物、 眼部、 肛门等处的手术
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    固定在畜体表面。 固定在畜体表面。 手术巾一经铺好不?#20040;?#38750;手术区向手术区移动要 手术巾一经铺好不?#20040;?#38750;手术区向手术区移动 一次到位。 一次到位。 ∠切开空腔脏器前先用?#24202;?#23558;其与四周组织隔离。⊥ 切开空腔脏器前先用?#24202;?#23558;其与四周组织隔离。 脏器前 动物的尾巴要固定防摆动时污染术部。 动物的尾巴要固定防摆动时污染术部。 一次性手术隔离薄膜在医院广泛使用。 一次性手术隔离薄膜在医院广泛使用。6、手术?#19994;?#20934; 备与消毒 1手术?#19994;?#22522;本条件 面积要足够大地面防滑有利于冲刷和排水墙壁 面积要足够大地面防滑有利于冲刷和排水 砌有釉面砖 天花板。 砌有釉面砖PCV 天花板。 下水道通畅不易发生堵塞。 下水道通畅不易发生堵塞。 灯光好有手术灯专用!!站立手术时的聚焦手 灯光好有手术灯专用!!站立手术时的聚焦手 术灯。 术灯。 ∠门窗密封防尘良好有通风、换气、装置。 门窗密封防尘良好有通风、换气、装置。 。 ⊥温度适宜20--25≧为宜有空调 温度适宜20--25≧为宜有空调 --25 ⌒有紫外线消?#38236;董?#27599;次手术前后进行消?#23613;?有紫外线消?#38236;董?#27599;次手术前后进行消?#23613;?!!每次手术前后进行消毒 ∂设有消毒室、?#24613;?#23460;、洗刷室!!有条件的设有淋 设有消毒室、?#24613;?#23460;、洗刷室!!有条件的 !!有条件的 浴室和厕所。 浴室和厕所。 ∇仪器设?#22797;?#25918;室!!麻醉机、呼吸机、检测仪器等的 仪器设?#22797;?#25918;室!!麻醉机、呼吸机、 !!麻醉机 贮存。 贮存。 2手术?#19994;?#28040;毒 手术?#19994;?#28040;毒 紫外光灯照射消毒法。对物体表面的细菌、芽孢、病 紫外光灯照射消毒法。对物体表面的细菌、芽孢、
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    ?#23613;?#30495;菌均有杀灭作用但因其穿透力?#20808;酰?#29031;射距离以 1m 真菌均有杀灭作用但因其穿透力?#20808;酰?之内最好 米效果差。 之内最好超过 1 米效果差。移动支架灯可以在室内移动照 20-- 分钟发出紫外光量最多 --30 射?#26412;?#25928;果好。通电后 20--30 分钟发出紫外光量最多 ?#26412;?#25928;果好。 2500h。 灯管的寿命一般为 2500h。 化学药物消?#23613;?#21487;使用乳酸10---20ml/100m3 化学药物消?#23613;?#21487;使用乳酸10--20ml/100m 加入 等量水加热后蒸发 分钟。甲醛熏蒸消毒法少用。 等量水加热后蒸发持续 60 分钟。甲醛熏蒸消毒法少用。 3临时性手术场地非手术室 临时性手术场地非手术室 尽量选择?#21487;瓧?#24182;创造手术?#19994;?#26465;件或打棚。在 尽量选择?#21487;瓧?#24182;创造手术?#19994;?#26465;件或打棚。 室外应避风、防?#23613;?#22320;面潮湿不起尘土。 室外应避风、防?#23613;?#22320;面潮湿不起尘土。侧?#21592;?#23450;的要 有垫草或棉垫站立保定可利用活树干临时打成柱?#31119;?有垫草或棉垫站立保定可利用活树干临时打成柱?#31119;?#20108; 。∠井水提前消毒加热、漂白粉等。 柱、四柱?#31119;?∠井水提前消毒加热、漂白粉等。 四柱?#31119;?。
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    第三章

    麻醉anesthesia 第一节 概述

    麻醉的分类

    据麻醉范围常?#27835;?#20004;大类

    局部麻醉 1局部麻醉利用某些药物有选择地暂时阻断神经末 梢神经纤维或神经干的冲动传导从而使其分布或支配的 神经纤维或神经干的冲动传导 局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。 局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。 全身麻醉 2全身麻醉利用某些药物对中枢神经系统产生广泛 的?#31181;?#20316;用从而使机体的意识、感觉、反射?#22270;?#32905;张力出 的?#31181;?#20316;用从而使机体的意识、感觉、 现暂时的部分丧失或全部丧失。?#31181;?#26159;暂时的 现暂时的部分丧失或全部丧失。?#31181;?#26159;暂时的停药后能很 丧失或全部丧失 快苏醒不留有任何后遗症。 快苏醒不留有任何后遗症。 全身麻醉用药方式有 全身麻醉用药方式有 单纯麻醉|采用一种麻醉剂施行的全身麻醉。 单纯麻醉|采用一种麻醉剂施行的全身麻醉。 复?#19979;?#37257;|几种麻醉剂联合使用的全身麻醉。 复?#19979;?#37257;|几种麻醉剂联合使用的全身麻醉。 混?#19979;?#37257;|几种麻醉剂的混合物同时注入的复?#19979;?#37257;。 混?#19979;?#37257;|几种麻醉剂的混合物同时注入的复?#19979;?#37257;。 如水?#19979;热?#21152;硫酸镁合剂 如水?#19979;热?#21152;硫酸镁合剂 配?#19979;?#37257;|全身麻醉的同时配合局部麻醉。 配?#19979;?#37257;|全身麻醉的同时配合局部麻醉。 合并麻醉|间隔一定时间 合并麻醉|间隔一定时间先后应用几种麻醉剂的复合 麻醉。 麻醉。 基础麻醉与维持麻醉或强化麻醉 基础麻醉与维持麻醉或强化麻醉|在进行合并麻醉

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    时先用一种中枢神经?#31181;?#33647;达到浅麻醉再用麻醉剂以维 先用一种中枢神经?#31181;?#33647;达到浅麻醉 持麻醉深度前者为基础麻醉、后者为维持麻醉。 持麻醉深度前者为基础麻醉、后者为维持麻醉。 根据麻醉剂的应用方法 根据麻醉剂的应用方法全麻?#27835;?吸入麻醉乙?#36873;?#27687;化亚氮、安氟?#36873;?#24322;氟?#36873;?1 吸入麻醉乙?#36873;?#27687;化亚氮、安氟?#36873;?#24322;氟?#36873;?#27679;烷 等 非吸入麻醉静注、肌注、内服、直肠内、 2 非吸入麻醉静注、肌注、内服、直肠内、椎管内等 第二节 局部麻醉

    优点生理性干扰轻微麻醉并发症和后遗症少 优点生理性干扰轻微麻醉并发症和后遗症少安全 性高设备简单操作方便费用低对危重病例尤其安全。 性高设备简单操作方便费用低对危重病例尤其安全。 常用的局麻药物 1、盐酸?#31456;?#21345;因 本品注入组织 l-3min 后即可出现麻醉作用但药物易被 各种组织中的酯酶水解而作用消失所以作用时间较短一 次量可维持 0.5-1h 左右此外因本?#21453;刚?#33180;能力很弱 故不宜用于表面麻醉。临床上最多用做浸润麻醉使用药液 临床上最多用做浸润麻醉 临床上最多用做浸润麻醉 0.5%-1% ァ5%溶液 5%溶液 浓?#20219;?0.5%-1%传导麻醉一般采用 2ァ5%溶液脊髓麻 ァ3 溶液 4%溶液。 醉用 2ァ3溶液关节内麻醉可用 4%-5溶液。 为了延长局部麻醉作用时间减少出血量并减低因吸收 药物过多过速而引起中毒的可能在临床应用上常在本品 溶液中按每 250-500ml ?#32771;?#20837; lml 的 0.1%肾上腺素溶液 盐酸?#31456;?#21345;因毒性较小在外科临床很少见到中毒反
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    应但用量过大也能产生中毒中毒时一般症状轻微短时 间内能自?#24515;?#36807;一般无须特殊处理。严重者表?#20013;?#22859;、狂 燥、呼吸困?#36873;?#33033;搏增数、大出汗甚至惊厥后期由兴奋 转为?#31181;?#21644;呼吸麻痹而死亡。大家畜使用盐酸?#31456;?#21345;因时 其总剂量最好不要超过 2g。 2、盐酸利多卡因 本品局部麻醉强度和毒性在 1浓度以下时与?#31456;?#21345; 因相似但在 2浓度以上时局部麻醉强度可增强至二倍 并有较强的穿透性和扩散性作用出现时间快、能持久一 ?#32963;?#33647;量可维持 1h 以上本品的毒性较?#31456;?#21345;因稍大 用作表面麻醉时 2%゛5% 用作表面麻醉时溶液浓度须提高至 2%゛5%传导麻醉 2%溶液 溶液 0.25゛0.5%溶液 溶液 为 2%溶液浸润麻醉为 0.25゛0.5%溶液硬膜外麻醉为 2% 溶液。 本品溶液性质稳定。 溶液。 本品溶液性质稳定。 3、盐酸丁卡因 本品的局部麻醉作用强作用迅速并具有较强的穿透 力最常用于表面麻醉本品的毒性较?#31456;?#21345;因强 12゛13 倍而麻醉强度则强 10 倍表面麻醉的强度亦较可卡因 (cocain)强 10 倍而?#19994;?#30524;时不散大瞳孔不妨碍角膜愈 合因此近年来在角膜麻醉的应用上已取代了可卡因常 ?#38376;╋任?0.5%溶液。 本品因毒性大不适于浸润麻醉。作为鼻、喉口腔等粘 膜表面麻醉可用 1%-2%溶液。
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    局部麻醉方法 (1)表面麻醉将局部麻醉药滴、 (1)表面麻醉将局部麻醉药滴、涂布或喷洒于黏膜表 表面麻醉 面阻滞浅在神经末梢产生的麻醉。多用于眼结膜、角膜、 阻滞浅在神经末梢产生的麻醉。多用于眼结膜、角膜、 口腔、直肠、阴道黏膜的麻醉。 0.5%丁卡因或 2%利多 口腔、直肠、阴道黏膜的麻醉。常用 0.5%丁卡因或 2%利多 卡因。 分钟 卡因。1 次/5 分钟2-3 次。 (2)局部浸润麻醉将局部麻醉药沿手术切口线皮下、 (2)局部浸润麻醉将局部麻醉药沿手术切口线皮下、 局部浸润麻醉 深部组织分层注射 深部组织分层注射阻滞切口线周围组织中神经末梢而产生 的麻醉。可按手术需要选用直线浸润、菱形浸润、 的麻醉。可按手术需要选用直线浸润、菱形浸润、扇形浸 0.5%--1%?#31456;?#21345;因 --1%?#31456;?#21345;因。 润、基部浸润等方式。常用 0.5%--1%?#31456;?#21345;因。 基部浸润等方式。 (3)神经传导麻醉将局部麻醉药注射到神经干周围 (3)神经传导麻醉将局部麻醉药注射到神经干周围 神经传导麻醉 使其所支配的区域失去痛觉。 2%利多卡因或 2%-3%?#31456;?使其所支配的区域失去痛觉。常用 2%利多卡因或 2%-3%?#31456;?卡因。 卡因。 (4)脊髓麻醉 (4)脊髓麻醉又可?#27835;?#30828;膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻 脊髓麻醉 醉两种。在兽医临床上目前仍多采用硬膜外腔麻醉 醉两种。在兽医临床上目前仍多采用硬膜外腔麻醉很少 采用蛛网膜下腔麻醉。其适应症为后肢手术、 采用蛛网膜下腔麻醉。其适应症为后肢手术、难产救助以及 尾部、会阴、阴道、直肠与膀胱的手术。但在有休克、 尾部、会阴、阴道、直肠与膀胱的手术。但在有休克、脊柱 肿块与骨折、脊髓疾病、腰部感染性皮肤病时禁用。 肿块与骨折、脊髓疾病、腰部感染性皮肤病时禁用。 第三节 一、麻醉前给药 使动物安静 用药的目的在于 使动物安静以消除麻醉诱导时的 恐惧和挣扎 恐惧和挣扎
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    全身麻醉

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    手术前镇痛拶作为局部或区域麻醉的补充以限制 手术前镇痛 作为局部或区域麻醉的补充 自主活动 减少全麻药的用量和副作用 自主活动拶减少全麻药的用量和副作用提高麻醉的安全 性拶使麻醉、苏?#35757;?#36807;程平稳。 使麻醉、苏?#35757;?#36807;程平稳。 常用的药物有神经安定药、镇静药、镇痛药、肌松药、 常用的药物有神经安定药、镇静药、镇痛药、肌松药、 抗胆碱药。 抗胆碱药。 1.神经安定药 1.神经安定药 ?#32570;?#21994;!!可强化其他麻醉药的作用减少麻醉药用 ?#32570;?#21994;!!可强化其他麻醉药的作用 !!可强化其他麻醉药的作用 量 也 有 镇 静 作 用 。 在 麻 醉 前 30 分 钟 肌 注 马 牛 0.8--1mg/kg --4mg/kg 4mg/kg 猫等小型动物 。 型动物 0.8--1mg/kg?#24674;?2--4mg/kg羊、犬、猫等小型动物 --1mg/kg 安定!!具有镇?#30149;?#20652;眠、肌松的作用 !!具有镇静 安定!!具有镇?#30149;?#20652;眠、肌松的作用肌注后 45 0.6---1mg/kg, 分 钟 产 生 作 用 。 牛 、 羊 、 猪 、 犬 0.6--1mg/kg, 马 0.1--0.6mg/kg。 0.1--0.6mg/kg。 --0.6mg/kg 2.镇痛剂 2.镇痛剂 提高痛阈与全麻药协同作用减少全麻药用量 提高痛阈与全麻药协同作用减少全麻药用量减轻 内脏牵拉?#30784;?内脏牵拉?#30784;?吗?#21462;?#20026;代表性镇痛药。 吗?#21462;?#20026;代表性镇痛药。 !!为代表性镇痛药 哌替定度冷丁!!人工合成的吗啡样药物作用 哌替定度冷丁!!人工合成的吗啡样药物 人工合成的吗啡样药物 品类似吗啡但?#20808;酰?#26377;镇?#30149;?#38215;?#30784;?#35299;痉作用?#31181;?#21628;吸。 品类似吗啡但?#20808;酰?#26377;镇?#30149;?#38215;?#30784;?#35299;痉作用?#31181;?#21628;吸。 镇痛新 !! 乳酸镇痛新针剂 镇痛作用为吗啡的 1/2但比度冷丁强极少?#31070;?1/2但比度冷丁强极少?#31070;?#24050;被列为非麻醉药品的管 理范畴。用量 ,犬 --3mg/kg 3.抗胆碱药 3mg/kg。 理范畴。用量马 0.33mg/kg ,犬 2--3mg/kg。3.抗胆碱药 M!胆碱受体阻断药 胆碱受体阻断药
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    代表药物为阿托品还?#19978;?#38500;巴比妥类药物、 代表药物为阿托品还?#19978;?#38500;巴比妥类药物、部?#27835;?#20837; 麻醉药引起?#33519;?#24863;神经兴奋作用 麻醉药引起?#33519;?#24863;神经兴奋作用消除心血管和呼吸系统的 ?#31181;董?#29992;法 20-- 分钟肌注0.05--0.1mg/kg。 --30 --0.1mg/kg ?#31181;董?#29992;法在麻醉前 20--30 分钟肌注0.05--0.1mg/kg。 4.肌肉松弛药 4.肌肉松弛药 直接影响神经肌肉接头的递?#30465;?#21463;体效应 直接影响神经肌肉接头的递?#30465;?#21463;体效应使骨骼肌失 去张力有利于手术操作或保定。 去张力有利于手术操作或保定。 常用?#28982;?#29733;珀胆碱?#31350;?#26519; 为去极化?#22270;?#26494;药。 为去极化?#22270;?#26494;药 常用?#28982;?#29733;珀胆碱?#31350;?#26519; 为去极化?#22270;?#26494;药。用 于复?#19979;?#37257;和化学保定 分钟即起作用。 于复?#19979;?#37257;和化学保定鹿用药后 3 分钟即起作用。维持 30--40 分钟。反刍动物用时要小心 12---24 30--40 分钟。反刍动物用时要小心要预先绝食 12--24 小 -时以防胃内容物返流。 以防胃内容物返流。 0.08 用 量 鹿 、 马 、 犬 0.08-- 0.15mg/kg 牛 羊 0.016--0.02mg/kg 2mg/kg。 0.016--0.02mg/kg 猪 2mg/kg。 --0.02mg/kg anesthesia 二、吸入麻醉Inhalation anesthesia 吸入麻醉 是指气态或挥发性液态的麻醉药物经呼吸道吸入 是指气态或挥发性液态的麻醉药物经呼吸道吸入在肺 泡中被吸收入血液循环作用神经中枢 泡中被吸收入血液循环作用神经中枢使中枢神经系统产 生麻醉效应。 生麻醉效应。吸入麻醉因其良好的可控性和对机体的影响较 小被称为是一种安全的麻醉形式。吸入麻醉适用于各种大 被称为是一种安全的麻醉形式。 手术、疑难手术和危重病例的手术。 手术、疑难手术和危重病例的手术。 常用的挥发性麻醉药有氟烷、 安氟醚和异氟?#36873;?七氟?#36873;?常用的挥发性麻醉药有氟烷、 安氟醚和异氟?#36873;?七氟?#36873;?地氟?#35757;取?地氟?#35757;取?临床应用时应先将患畜做基础麻醉、气管插管后 临床应用时应先将患畜做基础麻醉、气管插管后再
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    进行吸入麻醉。 吸人麻醉开始时可以 2--4的浓度快速 --4 进行吸入麻醉。 吸人麻醉开始时 麻醉开始时 吸入 --5min 1.5--2.0 浓?#20219;?#25345;所需麻醉深度。 2.0 吸入3--5min 后以 1.5--2.0浓?#20219;?#25345;所需麻醉深度。 吸入麻醉的具体操作在实验中?#21491;越?#32461; 吸入麻醉的具体操作在实验中?#21491;越?#32461; 概念 1. 最 低 肺 泡 有 效 浓 度 minimum alveolar

    concentrationMAC 即一个大气压条件下 即一个大气压条件下 concentrationMAC 即一个大气压条件下吸入麻醉药 与纯氧同时吸入在肺泡内形成一定的浓度 与纯氧同时吸入在肺泡内形成一定的浓度在这个浓度可 50%的患者或动物在切皮时无痛 它反映肺泡、 的患者或动物在切皮时无?#30784;?使 50%的患者或动物在切皮时无?#30784;?#23427;反映肺泡、血液和脑 组织?#26032;?#37257;药的分压。 越小其麻醉效能越强。 组织?#26032;?#37257;药的分压。MAC 越小其麻醉效能越强。 2.血 气分配系数 37≧ 条件下 2.血 /气分配系数 在 37≧101.32kpa 条件下1ml 血液/肺泡气中所含该麻醉药气体的毫升数之比 该麻醉药气体的毫升数之比 血液/肺泡气中所含该麻醉药气体的毫升数之比即麻醉药 在血中和肺泡气中的浓度差 。 在血中和肺泡气中的浓度差 气分配系数大药物在血液内溶解度高 血/气分配系数大药物在血液内溶解度高达到饱和或排 出的速度慢诱导和苏醒都较缓慢麻醉的可控性差 出的速度慢诱导和苏醒都较缓慢麻醉的可控性差常出 ?#20013;?#22859;现象。 ?#20013;?#22859;现象。三、非吸入性全身麻醉 非吸入性全身麻醉是指全身麻醉药不经吸人方式而进 人体内并产生麻醉效应的方法。 人体内并产生麻醉效应的方法。 优点操作简便不需特殊的设备无明显的兴奋期。 优点操作简便不需特殊的设备无明显的兴奋期。 缺点不易控制麻醉深度和维持时间安全性差。 缺点不易控制麻醉深度和维持时间安全性差。 用量有种间差异个体差异体况差异等禁止过量。 用量有种间差异个体差异体况差异等禁止过量。 常用非吸入麻醉药巴比妥类、?#21069;?#27604;妥类。 常用非吸入麻醉药巴比妥类、?#21069;?#27604;妥类。见教材 50 水?#19979;热!?#24120;用于马属动物和猪的麻醉 !!常用于马属动物和猪的麻醉。 !59 页 1水?#19979;热!?#24120;用于马属动物和猪的麻醉。它是
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    一种良好的催眠剂作为麻醉剂其镇痛效果差 一种良好的催眠剂作为麻醉剂其镇痛效果差对呼吸有 一定?#31181;?#20316;用大剂量可产生数小时的睡眠 一定?#31181;?#20316;用大剂量可产生数小时的睡眠或?#31181;?#24310;脑的 呼吸中枢与心血管中枢出现呼吸?#31181;?#21644;血压下降 呼吸中枢与心血管中枢出现呼吸?#31181;?#21644;血压下降安全范 围小。用药后首先?#31181;?#22823;脑皮?#35797;?#21160;区运动失调 围小。用药后首先?#31181;?#22823;脑皮?#35797;?#21160;区运动失调后?#31181;?感觉区苏醒时出现挣扎现象运动失调感觉早?#25351;苅?。 感觉区苏醒时出现挣扎现象运动失调感觉早?#25351;苅?水?#19979;热?#23545;局部有强刺激 水?#19979;热?#23545;局部有强刺激漏?#30103;?#19979;可引起急性炎症或 组织坏死。口服或灌肠要配合粘糊剂粥汤、淀粉 。 组织坏死。口服或灌肠要配合粘糊剂粥汤、淀粉 麻醉前先应用?#32570;?#21994;等镇静药 麻醉前先应用?#32570;?#21994;等镇静药 可减少水?#19979;热?#30340;用 量减少兴奋与挣扎。水?#19979;热?#21487;?#31181;?#22522;础代谢致体温下 减少兴奋与挣扎。水?#19979;热?#21487;?#31181;?#22522;础代谢 降与?#32570;?#21994;合用更明显。 与?#32570;?#21994;合用更明显。 注意事项 注意事项 不耐热 不耐高压 剩下的药液不再用。 临用前配制 临用前配制 不耐热 不耐高压 剩下的药液不再用。 防止漏至血管外。先输注生理盐水后换上药液取 防止漏至血管外。先输注生理盐水后换上药液 针时防药液漏至血管外。 针时防药液漏至血管外。 5%゛ 10%药液静注 药液静注 用生理盐水配成 5% ゛ 10% 药液静注 加?#35753;?#33740;不超 70≧ 70≧。 用量 --10g/100kg 体重 用量口服或灌肠马浅麻醉 8--10g/100kg 体重?#24674;新?10---12g/100kg。 ---12g/100kg 醉 10---12g/100kg。 静注 --8 静注6--88゛1010---12g/100kg 体重达到?#22330;?#20013;、 1010---12g/100kg 体重达到?#22330;?--深麻醉。 10---15g/100kg 体重siv配?#32570;?#21994; 深麻醉。猪 10--15g/100kg 体重siv配?#32570;?#21994; 。 2.隆朋!!麻保静 2.隆朋!!麻保静 隆朋!! 2.6!二甲苯胺噻嗪。广泛应用于马、 2.6!二甲苯胺噻嗪。广泛应用于马、牛、羊、犬、猫、
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    野生动物的保定与麻醉。 野生动物的保定与麻醉。2%゛10%水溶液供 Siv、Sim、Sih、 10%水溶液供 Siv、Sim、Sih、 脊髓腔等。本品有镇?#30149;?#38215;?#30784;?#32908;松和麻醉作用 脊髓腔等。本品有镇?#30149;?#38215;?#30784;?#32908;松和麻醉作用但不能达 到完全麻醉仅出现?#21155;堯∧人?#21453;应迟钝 到完全麻醉仅出现?#21155;堯∧人?#21453;应迟钝仍有清?#35757;?#24847; 识和自卫能力 --2h 2h 识和自卫能力镇静作用可持续 1--2h但镇痛作用一般为 10--30 分钟。镇静作用较肌松作用早出现但消失得慢 10--30 分钟。镇静作用较肌松作用早出现但消失得慢可 -安静卧地平?#28982;指?#31449;立。用药前注射阿托品 安静卧地平?#28982;指?#31449;立。用药前注射阿托品1mg/100kg 体重 可防止房室传?#30002;?#28382;。静松灵----为国产的 可防止房室传?#30002;?#28382; 体重 可防止房室传?#30002;?#28382;。静松灵----为国产的 24! ---!二甲苯胺噻唑有与隆朋相似的药理作用用药剂量也相 二甲苯胺噻唑有与隆朋相似的药理作用 似。 幼驹可引起软腭或咽肌松弛呼吸困难 幼驹可引起软腭或咽肌松弛呼吸困难怀?#20449;?#32650;出现 流产。反刍动物对其敏感 方山羊和绵羊个体差异大 流产。反刍动物对其敏感地方山羊和绵羊个体差异大与 牛鹿比较多数不敏感但波尔山羊敏?#23567;?牛鹿比较多数不敏感但波尔山羊敏?#23567;?#33021;透过胎盘引起胎 儿麻醉。 儿麻醉。 危重病例慎用易出现呼吸肌麻?#28020;?危重病例慎用易出现呼吸肌麻?#28020;?苏醒灵可逆转隆朋的药效用于尽快复苏。用药量 苏醒灵可逆转隆朋的药效用于尽快复苏。用药量马 1--3mg/kg 体重 则有危险。 驴、骡 1--3mg/kg 体重超过 5mg/kg 则有危险。 、 0.2-0.5mg/kg 牛 鹿波尔山羊 --0.3mg/kg 体重 波尔山羊 --0.3mg/kg 体重 0.2 超过 0.5mg/kg 则有瘤胃臌气和危险。 则有瘤胃臌气和危险。 山羊、绵羊0.5--2mg/kg 体重 3mg/kg有危险。 山羊、绵羊0.5--2mg/kg 体重超过 3mg/kg有危险。 -3mg/kg有危险。 犬、猫、兔1--2mg/kg 体重超过 3mg/kg有危险。 --2mg/kg 体重 3.氯胺酮 --- 本?#33539;?#22823;脑中枢的丘脑-新皮质系统产生 3. 氯胺酮---本?#33539;?#22823;脑中枢的丘脑 - 新皮质系统 产生 氯胺酮 ---本?#33539;?#22823;脑中枢的丘脑 ?#31181;藤?镇痛作用好 肌松效果差 对心血管系统有兴奋作用 ?#31181;藤?镇痛作用好 肌松效果差 对心血管系统有兴奋作用
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    心率加快血压升高中心静脉压升高唾液?#32622;?#22686;加 心率加快血压升高中心静脉压升高唾液?#32622;?#22686;加对 呼吸?#31181;?#36731;微。猪出现苏?#30740;?#22859;可用巴比妥类?#31181;董?呼吸?#31181;?#36731;微。猪出现苏?#30740;?#22859;可用巴比妥类?#31181;董?与隆朋或芬大尼联用效果好。 与隆朋或芬大尼联用效果好。 用 量 马 先 注 射 1.1mg/kg 隆 朋 镇 静 后 再 注 射 1.8--2.2mg/kg 氯胺酮。 1.8--2.2mg/kg 氯胺酮。 ---2mg/kg 隆朋 --12mg/kg 羊先注射 1--2mg/kg 隆朋镇静后再注射 8--12mg/kg 氯 胺酮。 胺酮。 犬、猫10--15mg/kg可出现全身肌肉痉挛。先注射 10--15mg/kg可出现全身肌肉痉挛。 --15mg/kg --2mg/kg 隆朋 1--3mg/kg ?#32570;?#21994;、1--2mg/kg 安定或 1--2mg/kg 隆朋后 --3mg/kg ?#32570;?#21994;、 --2mg/kg 10---15mg/kg 胺酮效果好。4.复?#19979;?#37257; 用 10--15mg/kg 氯胺酮效果好。4.复?#19979;?#37257; 神经安定药与镇痛药 1神经安定镇痛安定无痛 神经安定药与镇痛药 神经安定镇痛安定无痛 联用意识和反射均受轻度?#31181;藤?#20363;如保定灵 联用意识和反射均受轻度?#31181;藤?#20363;如保定灵?#21069;?#25176;啡复 合?#38452;F章?#21994;用于大动物或复合甲氧异丁嗪 合?#38452;F章?#21994;用于大动物或复合甲氧异丁嗪用于小动 。 物 新保灵为全合成药物镇痛效果好 2新保灵为全合成药物镇痛效果好优于保定 灵。 ---保定 号含噻芬太尼草酸盐和盐酸?#32570;?#21994; ---保定 1 号含噻芬太尼草酸盐和盐酸?#32570;?#21994;用于马属动 物。 ---保定 号含有噻芬太尼和隆朋对牛羊的效果好。 ---保定 2 号含有噻芬太尼和隆朋对牛羊的效果好。 号的作用。 纳络酮有对抗保定 1 号和 2 号的作用。若发现呼吸?#31181;?或反刍兽呕吐应立即用苏醒药。 或反刍兽呕吐应立即用苏醒药。 EDTA乙二胺四?#23452;瓧?3保定宁?#20309;?#38745;松灵和 EDTA乙二胺四?#23452;瓧?#30340;等 保定宁
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    量混合物作用效果优于单用静松灵。 量混合物作用效果优于单用静松灵。 于单用静松灵 合剂!!为双氢埃托啡 为双氢埃托?#21462;?4速眠新846 合剂!!为双氢埃托?#21462;?#20445;定宁和 速眠新 氟哌啶醇的混合物有良好的镇?#30149;?#38215;痛?#22270;?#26494;作用。 氟哌啶醇的混合物有良好的镇?#30149;?#38215;痛?#22270;?#26494;作用。 合剂的拮抗剂有兴奋中枢 苏醒灵 4 号是 846 合剂的拮抗剂有兴奋中枢改善心 血管功能和促进胃肠蠕动的作用。抢救时宜小剂量 血管功能和促进胃肠蠕动的作用。抢救时宜小剂量1/2 麻 醉药量静注复苏宜肌肉或皮下注射有的出现过敏、 醉药量静注复苏宜肌肉或皮下注射有的出现过敏、兴 奋或心动过速。 奋或心动过速。 犬眠宝和?#22993;?#23453;!!为隆朋的复合剂 !!为隆朋的复合剂 5犬眠宝和?#22993;?#23453;!!为隆朋的复合剂犬醒宝和 鹿醒宝分别为二者的拮抗剂。 鹿醒宝分别为二者的拮抗剂。 由东北农业大学王洪斌 教授 课题组研制。 课题组研制。 5.巴比妥类麻醉药!!催眠药 5.巴比妥类麻醉药!!催眠药 巴比妥类麻醉药!! 本品能阻碍兴奋传?#30103;?#23618; 本品能阻碍兴奋传?#30103;?#23618;对中枢神经系统呈现?#31181;?#20316; 用达到麻醉剂量时则?#31181;?#21628;吸中枢和心血管中枢体温下 达到麻醉剂量时则?#31181;?#21628;吸中枢和心血管中枢 吸中枢和心血管中枢 唾?#21512;抃置?#21152;强包括气管腺体?#32622;?#22686;多 。基础麻醉 降。唾?#21512;抃置?#21152;强包括气管腺体?#32622;?#22686;多 基础麻醉 。 或诱导麻醉常用超短效巴比妥药例如硫贲妥钠。 或诱导麻醉常用超短效巴比妥药例如硫贲妥钠。能进入胎 儿体内?#31181;铺?#20799;心血管中枢。 儿体内?#31181;铺?#20799;心血管中枢。葡萄糖可使巴比妥类麻醉药的 麻醉作用?#30001;遑?禁止合用。 1 硫贲妥钠 小剂量仅麻醉 2--3 --3 麻醉作用?#30001;遑?禁止合用。 硫贲妥钠 分钟 25-- 分钟。静注时 --30 分钟一般用?#35838;?25--30 分钟。静注时先在 30 秒钟内注 30゛ 若麻醉深度不够 入 1/2 量观察 30゛60 秒若麻醉深度不够再将剩余量 分钟左右注入密切观察呼吸情况。 在 1 分钟左右注入密切观察呼吸情况。 用量 用量 马 药液 8--15mg/kg 10%药液 --15mg/kg 10%药液 15mg/kg Siv
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    10--15mg/kg 5%药液 --15mg/kg 药液 牛猪 10--15mg/kg 5%药液 羊 犬 15--20mg/kg 5%药液 药液 15--20mg/kg 5%药液 --20mg/kg

    Siv Siv

    20--25mg/kg 2.5%药液 药液 20--25mg/kg 2.5%药液Siv --25mg/kg

    戊巴比妥钠较常用于猪、 猫的麻醉 2戊巴比妥钠较常用于猪、羊、犬猫的麻醉 时间过长有危险。 时间过长有危险。 ?#32570;?#21994;可作为强化剂。 ?#32570;?#21994;可作为强化剂。 用量 用量 15---25mg/kg 体重5%药液 药液 马 15--25mg/kg 体重5%药液Siv 15---20mg/kg 体重5%药液 药液 猪 15--20mg/kg 体重5%药液Siv 20---25mg/kg 体重5%药液 药液 犬 20--25mg/kg 体重5%药液Siv 四、电针麻醉 电针麻醉是中国针刺麻醉的发展用不同波型、 电针麻醉是中国针刺麻醉的发展用不同波型、频率和 电压进行刺激代替手法捻针。针刺点为不同的穴位。 电压进行刺激代替手法捻针。针刺点为不同的穴位。 五、激光麻醉 激光也是针刺麻醉的发展用激光照射穴位 激光也是针刺麻醉的发展用激光照射穴位例如氦氖 照射穴位 激光、 激光。 激光、CO2 激光。 六、全身麻醉的主要并发症及应对措施 呕吐全身麻醉动物的头部应稍为垫高口朝下 呕吐全身麻醉动物的头部应稍为垫高口朝下可能 时将舌拉出口腔外用湿?#24202;?#21253;裹。一旦发生呕吐 时将舌拉出口腔外用湿?#24202;?#21253;裹。一旦发生呕吐应尽可 能使呕吐物排出口腔呕吐停止后用大棉花块清洗口腔。 能使呕吐物排出口腔呕吐停止后用大棉花块清洗口腔。

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    舌回?#37232;?#22312;整个麻醉期内应该注意舌部的状况。 舌回?#37232;?#22312;整个麻醉期内应该注意舌部的状况。一旦发 现舌回缩现象时应立即甩手或舌钳将舌牵出 现舌回缩现象时应立即甩手或舌钳将舌牵出并使其保持 伸出口腔外防止动物因舌阻塞气道引起动物窒息死亡。 伸出口腔外防止动物因舌阻塞气道引起动物窒息死亡。 呼吸停止注射苏醒药并打开口腔拉出舌头( 呼吸停止注射苏醒药并打开口腔拉出舌头(或以每 次左?#19994;?#33410;律反复牵拉舌头) 并着手进行人工呼吸。 并着手进行人工呼吸。 分钟 20 次左?#19994;?#33410;律反复牵拉舌头) 对大动物可用手提着?#35762;?#32907;骨弓有节奏地向外开张 对大动物可用手提着?#35762;?#32907;骨弓有节奏地向外开张或有节 节奏地向外开张 奏地将两肢向前外侧牵引或是挤压胸廓 奏地将两肢向前外侧牵引或是挤压胸廓药物抢救方法是立 即静脉注入尼可刹米、安钠咖或皮下注射樟?#26434;?#31561;。 即静脉注入尼可刹米、安钠咖或皮下注射樟?#26434;?#31561;。 心搏停止可采用心脏按摩术 心搏停止可采用心脏按摩术即用手掌在心区有节奏 地按压 通常按照动物的正常心事在心区?#27809;?#25110;挤压胸 壁如果是腹腔手术在?#24418;?#20851;闭腹腔时最好经过?#37232;?#30452; 如果是腹腔手术在?#24418;?#20851;闭腹腔时最好经过?#37232;?接有节律地按压心脏。 接有节律地按压心脏。 0.1%盐酸肾上腺素 盐酸肾上腺素 10ml 药物的抢救可以用 0.1%盐酸肾上腺素马、牛 10ml 0.1-0.5ml若由静脉直接给药在犬、 犬猫 0.1-0.5ml若由静脉直接给药在犬、猫应做 10 ?#26029;??#20572;?#20026;抢救心功能骤然减弱或心脏骤停可做心室内注射 为抢救心功能骤然减弱或心脏骤停可做心室内注射 其效果更好。?#37096;?#20197;采用安钠加静脉拄射。 其效果更好。?#37096;?#20197;采用安钠加静脉拄射。

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